Біль при менструації (дисменорея). Причини, діагностика та лікування в Києві та Київській області

Як проходить діагностика

Сильні болі при місячних що робити – це питання, яке потребує комплексного підходу до діагностики. Сучасні методи дозволяють точно встановити причину больових відчуттів.

Щоб виключити патології, які можуть викликати біль та інші симптоми після місячних, лікарі призначають ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

Серед лабораторних аналізів насамперед проводиться загальний аналіз крові, який допомагає виявити можливу анемію або ознаки запалення. Якщо рівень гемоглобіну нижчий за норму, це може свідчити про втрату крові або хронічний запальний процес.

Також важливо провести гормональне обстеження — воно дозволяє оцінити рівень таких гормонів, як ФСГ, ЛГ, естрадіол і прогестерон. Відхилення від норми можуть вказувати на гормональні порушення, які впливають на менструальний цикл та самопочуття жінки.

Онкоцитологія (цитологічне дослідження мазка з шийки матки) є обов’язковим скринінгом для виключення передракових або ракових змін. У нормі в аналізі не повинно бути атипових клітин.

Ще один важливий аналіз — мазок на флору, який допомагає діагностувати запальні процеси у піхві або шийці матки. Підвищений рівень лейкоцитів може вказувати на інфекцію.

Серед інструментальних методів першим і найважливішим є УЗД органів малого тазу. Воно дозволяє оцінити стан матки, яєчників, ендометрію та виявити можливі відхилення, наприклад, кісти чи ознаки ендометріозу.

За потреби лікар може призначити гістероскопію — огляд порожнини матки зсередини за допомогою оптичного приладу. Цей метод використовується для діагностики внутрішньоматкових патологій, наприклад, поліпів чи синехій.

Якщо є підозра на ендометріоз або спайкові процеси, проводиться лапароскопія — малоінвазивна операція, яка дозволяє оглянути органи черевної порожнини.

Для детального дослідження тканин і структур малого тазу може знадобитися МРТ, особливо у складних або незрозумілих випадках.

А допплерографія використовується для оцінки кровотоку в органах малого тазу — це допомагає виявити судинні порушення або новоутворення з активним кровопостачанням.

Комплекс цих досліджень дозволяє отримати повну картину стану жіночої репродуктивної системи та виключити серйозні патології.

Як лікуються болісні місячні

Лікування дисменореї залежить від причини захворювання, віку пацієнтки та тяжкості симптомів. Які знеболюючі можна приймати при місячних – це лише частина комплексної терапії.

Підбір правильного лікування при болях після місячних — це складний і індивідуальний процес. Не існує універсального препарату, який допоможе кожній, адже причини болю можуть бути дуже різні: від звичайного спазму до гормональних порушень або серйозніших захворювань, як-от ендометріоз.

Для полегшення симптомів лікар може призначити:

• НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), які зменшують запалення і біль. Це можуть бути ібупрофен, напроксен або німесулід.
• Спазмолітики, які розслаблюють м’язи матки — наприклад, дротаверин або папаверин.
• Гормональні контрацептиви, які допомагають вирівняти гормональний фон і полегшити менструації.
• У складніших випадках, таких як ендометріоз, можуть використовуватись спеціальні гормональні препарати — антагоністи гонадоліберину (наприклад, Золадекс або Декапептил).

Однак ці препарати мають серйозний вплив на організм і мають призначатись лише лікарем після обстеження. Самолікування може бути неефективним або навіть шкідливим.