Аменорея (відсутність менструації). Причини, діагностика та лікування в Києві

Аменорея – це медичний термін, який означає відсутність менструації протягом шести місяців і більше у жінок репродуктивного віку. Це не самостійне захворювання, а симптом, який може свідчити про різні порушення в організмі жінки. За статистикою, з проблемою аменореї стикається від 3% до 10% жінок репродуктивного віку, що робить цю проблему досить поширеною в сучасній гінекологічній практиці.

Відсутність місячних може суттєво впливати на якість життя жінки, її репродуктивну функцію та загальний стан здоров’я. Важливо розуміти, що аменорея може бути як фізіологічною (нормальною) – під час вагітності, годування груддю або менопаузи, так і патологічною, що потребує медичного втручання та лікування.

У мережі медичних клінік Pulse ми пропонуємо комплексний підхід до діагностики та лікування аменореї, використовуючи найсучасніші методи обстеження та індивідуальні програми лікування для кожної пацієнтки, щоб виявити те тільки чому пропали місячні, але й максимально відновити здоров’я.

Спеціалісти на будь-який випадок

У наших клініках маленькі пацієнти можуть отримати консультації вузьких спеціалістів за потреби

Вартість лікування визначається індивідуально, залежно від форми, тяжкості перебігу та ускладнень захворювання. Комплексний підхід у PulseClinic дозволяє досягти максимальної ефективності терапії при оптимальній вартості.

Класифікація аменореї та її види

Аменорея може бути нормальним явищем у певні періоди життя (наприклад, під час вагітності або годування груддю), але іноді її поява сигналізує про порушення в організмі. Щоб правильно визначити причину і підібрати лікування, лікарі класифікують аменорею за кількома ознаками.

1. За часом появи

Розрізняють первинну і вторинну аменорею.

Первинна аменорея визначається, коли в дівчини до 16 років жодного разу не починалися місячні. Це може бути пов’язано з порушенням розвитку репродуктивної системи або гормональним збоєм. У такому випадку обов’язково потрібно звернутися до гінеколога.
Вторинна аменорея діагностується тоді, коли менструації були, але зникли на три місяці і більше. Це вже порушення, і важливо не відкладати обстеження.

2. За ступенем тяжкості

Легка форма (I ступінь) — місячні відсутні до року. Часто так буває через стрес, сильні фізичні навантаження або різку втрату ваги. Але навіть при цьому варто перевірити гормональний фон.
Середня форма (II ступінь) — відсутність менструацій від одного до трьох років. Можуть з’являтися зміни в самопочутті — головні болі, дратівливість, проблеми зі сном.
Важка форма (III ступінь) — місячні відсутні понад три роки. Серйозне порушення, яке може впливати не лише на репродуктивну функцію, а й на загальний стан здоров’я.

3. За причиною виникнення

Справжня аменорея виникає тоді, коли в організмі не відбувається овуляція, тобто яйцеклітина не дозріває. Причиною можуть бути порушення в роботі яєчників або мозку (гіпофіз, гіпоталамус).
Хибна аменорея буває, коли в організмі все працює нормально, але є фізична перешкода, яка не дає крові вийти назовні — наприклад, зрощення чи аномалії у піхві. Часто супроводжується болем.
Фізіологічна аменорея цілком нормальне явище під час вагітності, після пологів (поки годуєте грудьми) або в період менопаузи. Лікування в цих випадках не потрібне.
Патологічна аменорея пов’язана із захворюваннями або серйозними порушеннями в організмі — полікістоз яєчників, гормональні збої, сильний стрес, надмірне схуднення, анорексія або інтенсивні фізичні навантаження. Така форма потребує втручання лікаря.

Аменорея. Симптоми та коли потрібно звертатись до лікаря

Це стан означає не просто «немає місячних». А сигнал організму, що щось порушилось у його внутрішньому балансі. Найчастіше жінки звертаються до лікаря саме через затримку менструації, але є й інші тривожні симптоми, які часто ігноруються. Наприклад, гормональний збій, затримка місячних, набір ваги, вугрові висипання, зміни настрою чи порушення сну можуть бути взаємопов’язані прояви однієї проблеми. Тож, тільки спеціаліст зможе побачити повну картину стану пацієнтки.

Основні симптоми:

Зникли місячні Якщо немає менструації вже понад 3 місяці, навіть якщо раніше цикл був регулярним.
Місячні є, але спостерігається помітна Затримка.

При відсутності менструації понад тиждень, вже варто приділити увагу своєму стану.

Проблеми із зачаттям (безпліддя) Якщо ви з партнером намагаєтеся завагітніти більше року, маєте регулярне статеве життя без захисту, але результату немає.
Втома і слабкість Відчуваєте себе постійно втомленою, навіть після сну? Такий стан може бути пов’язаний з гормональним збоєм, який впливає на енергію і обмін речовин.
Головний біль або запаморочення Якщо такі симптоми з’являються часто, варто перевірити гормональний фон. Іноді ці скарги пов’язані зі змінами в рівні пролактину, естрогенів або інших гормонів.
Стрибки тиску Якщо часто підвищується або знижується артеріальний тиск, це може бути наслідком гормональних змін, які також впливають на менструальний цикл.
Дратівливість або зміни настрою Часті зміни настрою, сльозливість, нервозність або навіть депресивні стани, ще один «дзвіночок». Гормональний дисбаланс часто впливає не лише на тіло, а й на психіку.
Порушення сну Якщо стало важко засинати або навпаки — постійно хочеться спати, організм може сигналити, що йому бракує гормонів для нормальної регуляції біоритмів.

Також приводом для звернення в клініку є стан, коли болить живіт як на місячні, але їх немає.

Додаткові симптоми, залежно від причин:

Виділення молока з грудей, хоча жінка не вагітна і не годує Це може бути ознакою гіперпролактинемії, стану, коли організм виробляє занадто багато пролактину. У такому випадку ще часто спостерігається зниження сексуального потягу і сухість слизових оболонок.
З’явилось більше волосся на обличчі, животі чи грудях Надмірне оволосіння або гірсутизм частий симптом гіперандрогенії, коли в організмі надлишок чоловічих гормонів. Стосується також і акне (вугрів), випадіння волосся за чоловічим типом і огрубіння голосу.
Сухість у піхві, зниження лібідо, “приливи” жару Такі прояви гіпоестрогенії, нестачі жіночих гормонів естрогенів. Часто виникає під час менопаузи або при серйозних порушеннях гормонального фону.
Болі в кістках, часті переломи, хрускіт у суглобах Тривала відсутність менструацій і естрогенів може призводити до остеопорозу, коли кістки стають ламкими й тонкими.

Не чекай, що «саме мине», якщо:

Вам вже є 16 років, а місячні ще жодного разу не починались.
Не має місячних 3 місяці.
Є нехарактерні симптоми (поява волосся в незвичних місцях, виділення з грудей, різке схуднення або навпаки набір ваги)
Спостерігаєш психоемоційні збої, проблеми зі шкірою, сексуальним потягом чи настроєм
Плануєте вагітність, але цикл нерегулярний або відсутній
Затримка місячних після 45 років

Лікування аменореї: від простих змін до комплексної терапії

Лікування аменореї залежить від її причини, віку жінки, загального стану здоров’я та планів на майбутнє материнство. В одних випадках достатньо змінити спосіб життя — відновити вагу, зменшити стрес, відкоригувати фізичні навантаження. В інших — потрібна гормональна терапія, стимуляція овуляції, а іноді й хірургічне втручання.

Лікарі працюють за перевіреними клінічними протоколами, які включають:

Усунення причини аменореї (наприклад, лікування щитоподібної залози або зменшення фізичного виснаження)
Гормональну підтримку або замісну терапію, якщо організм тимчасово або постійно не виробляє необхідні гормони
Стимуляцію овуляції у разі планування вагітності
Психологічну підтримку та профілактику ускладнень, таких як остеопороз чи серцево-судинні порушення

Тривалість лікування може бути різною:

При легких формах — від 3 до 6 місяців,
При середній тяжкості — до року,
У складних випадках — понад рік, із поступовим покращенням.

Правильну схему лікування може визначити тільки лікар після обстеження. Самолікування або підбір гормонів «наосліп» може призвести до серйозних ускладнень — від тромбозів до безпліддя.

Ваша відповідальність лише в тому, щоб не відкладати візит до лікаря. Що раніше Ви звернетеся, то простішим і ефективнішим буде лікування.

Який лікар лікує аменорею?

Лікування аменореї є комплексним процесом, який може потребувати участі кількох спеціалістів залежно від основної причини захворювання. Основним спеціалістом, який займається діагностикою та лікуванням аменореї, є лікар-гінеколог.

Федорець Інна Юліанівна

Гінеколог

Записатись на прийом

Панасенко Лариса Василівна

Гінеколог, УЗД

Записатись на прийом

Сорочан Олена Борисівна

Гінеколог, УЗД

Записатись на прийом

Попова Аліна Владиславівна

Гінеколог, УЗД, Репродуктолог

Записатись на прийом

Химич Анна Сергіївна

Гінеколог

Записатись на прийом

Лисюк Лілія Олегівна

Гінеколог

Записатись на прийом

Ваше здоров'я – наш пріорітет!

Спеціалісти, які можуть брати участь у лікуванні аменореї:

Гінеколог-ендокринолог – основний спеціаліст для лікування гормональних порушень
Репродуктолог – при плануванні вагітності та лікуванні безпліддя
Ендокринолог – при порушеннях функції щитоподібної залози, надниркових залоз
Невролог – при пухлинах гіпофіза та гіпоталамуса
Психіатр/психолог – при психогенних формах аменореї
Дієтолог – при порушеннях харчування та ваги

У мережі медичних клінік Pulse працюють досвідчені спеціалісти, що дозволяє проводити комплексну діагностику та лікування аменореї без необхідності звертатися до різних медичних закладів.

Як проходить діагностика аменореї

Діагностика аменореї є багатоетапним процесом, який включає детальний збір анамнезу, фізикальне обстеження та лабораторно-інструментальні методи дослідження. Правильна діагностика є основою для призначення ефективного лікування.

1. Бесіда з лікарем

Першим кроком завжди є розмова з фахівцем. Лікар поставить декілька важливих питань:

Коли у Вас почались перші менструації (менархе)
Як давно відсутні місячні
Чи були у Вас вагітності, пологи, викидні
Чи маєте Ви хронічні захворювання
Які препарати Ви приймаєте (включно з вітамінами чи гормонами)
Чи були подібні порушення у близьких родичок (мама, сестри)

Повні відповіді дадуть змогу лікарю побачити всю ситуацію.

2. Огляд

Далі лікар проведе загальний та гінекологічний огляд. Зокрема:

Оцінить Ваш загальний стан, шкіру, наявність висипань, оволосіння
Визначить індекс маси тіла (ІМТ) — співвідношення зросту та ваги
Перевірить розвиток вторинних статевих ознак
Пропальпує щитоподібну залозу
Проведе огляд молочних залоз
За потреби — проводиться гінекологічний огляд

3. Аналізи

Для більш точної діагностики можуть бути призначені наступні лабораторні дослідження:

Тест на вагітність (навіть якщо ймовірність мінімальна)
Аналіз гормонального фону
Загальний аналіз крові для оцінки загального стану
Біохімія крові (печінка, нирки, глюкоза, вітаміни)
Коагулограма — перевірка згортання крові

4. Інструментальні методи

Залежно від попередніх результатів, лікар може рекомендувати:

УЗД органів малого тазу — щоб оцінити стан матки та яєчників
УЗД щитоподібної залози
МРТ головного мозку, якщо є підозра на порушення в роботі гіпофіза
Гістероскопію — для огляду порожнини матки зсередини (за необхідності)

Ці методи дозволяють виявити як функціональні, так і анатомічні причини аменореї.

Що таке функціональні проби?

Якщо після аналізів причина порушення не є очевидною, лікар може призначити так звані функціональні проби. Ними являються прості схеми прийому гормональних препаратів, які допомагають оцінити реакцію Вашого організму.

Шлях до встановлення діагнозу може включати кілька кроків, але нічого страшного чи болісного в цьому немає. У більшості випадків причину аменореї можна виявити і скоригувати.

Не соромтеся звертатися до лікаря, сучасні методи дозволяють точно встановити діагноз і повернути здоровий менструальний цикл. Чим раніше Ви звернетеся — тим швидше з’явиться результат.

Якщо маєте запитання, не бійтеся їх ставити. Лікар завжди на Вашому боці.

Переваги лікування в мережі клінік Pulse

Великий досвід роботи та кваліфіковані спеціалісти.

Простий та швидкий доступ до послуг, наразі діють 15 відділень.

Сучасне обладнання для проведення діагностики та лікування на різних стадіях захворювання.

PULSE – спокійна, доброзичлива атмосфера без черг і зайвого стресу. Ми дбаємо про ваше здоров’я з максимальним комфортом, адже розуміємо, наскільки важливо отримати якісну медичну допомогу в найвразливіший момент.

Ліцензії та сертифікати

Маємо всі необхідні ліцензії. Працюємо згідно норм затверджених МОЗ

Про нас

Про нас

Відгуки пацієнтів

Дякую за турботу про мого сина. Тепер тільки до вас!

Анна Люнтер

Київ

Що буде, якщо не лікувати аменорею

Серйозний симптом, який свідчить про порушення в організмі не варто ігнорувати. Без належної діагностики та лікування вона може призвести до ускладнень, що зачіпають не лише репродуктивну систему, а й інші органи та системи. Особливо важливо враховувати вік пацієнтки, оскільки в різні періоди життя наслідки можуть бути різними.

У підлітковому віці (13–18 років)

Якщо аменорею не лікувати у підлітків, це може призвести до:

Затримки статевого розвитку — організм не отримує достатньої кількості гормонів для формування жіночого тіла.
Низького зросту — порушення гормонального фону гальмує ріст скелету.
Недорозвинених вторинних статевих ознак — груди, стегна, волосся можуть не розвиватися або розвиватися повільно.
Психологічних проблем — почуття «інакшості», низька самооцінка, тривожність і депресія через відставання у розвитку від однолітків.

У репродуктивному віці (18–45 років)

Для жінок у фертильному віці аменорея без лікування може спричинити:

Безпліддя — відсутність овуляції або атрофія ендометрія унеможливлюють зачаття.
Остеопороз — гормональний дефіцит призводить до втрати кісткової маси навіть у молодому віці.
Серцево-судинні захворювання — гормони впливають на обмін жирів, і їх нестача може викликати гіпертонію, атеросклероз, підвищений ризик інфаркту.
Метаболічні порушення — набір ваги, інсулінорезистентність, розвиток метаболічного синдрому чи діабету 2 типу.

У перименопаузі (45–55 років)

Навіть у цьому віці ігнорування аменореї може мати серйозні наслідки:

Прискорене зниження щільності кісток — остеопороз розвивається швидше, підвищується ризик переломів.
Важкий перебіг клімаксу — через різкі гормональні коливання жінка може страждати на припливи, безсоння, тривожність.
Підвищений онкологічний ризик — особливо з боку ендометрія та молочних залоз.
Ускладнення з боку серця та судин — знижується захисна дія естрогенів на судинну систему.

Запис на прийом до гінеколога можна здійснити тим способом, який вам більше підходить:

Онлайн

Cкориставшись функціоналом на сайті – це швидко, зручно, займає всього пару хвилин.

Записатись

За телефоном клініки

Зателефонувавши нам, ви дізнаєтесь точний час прийому бажаного спеціаліста та можете записати свою дитину на консультацію у зручний час та день.

Зателефонувати

Залишити заявку на сайті

Щоб наш спеціаліст подзвонив вам – відповімо якнайшвидше.

Залишити заявку на запис

Безпосередньо у адміністратора обраного медичного центру

Цей спосіб підходить для тих, хто проживає недалеко.

Знайти найближче відділення

Також, у нас доступна опція – онлайн консультація гінеколога у випадках повторних візитів чи при отриманні результатів діагностики.

Спосіб життя та затримка місячних: як зберегти жіноче здоров’я

Менструальний цикл чутливо реагує на загальний стан організму. Часто причина відсутності місячних криється не в хворобі, а в способі життя: стрес, дієти, фізичне виснаження або хронічне недосипання. Саме тому важливо знати, як підтримувати репродуктивне здоров’я через щоденні звички. Це також допомагають скоригувати наші лікарі. В свою чергу, регулярні гінекологічні огляди (1 раз на рік), УЗД та гормональні аналізи (за показаннями) допоможуть виявити порушення на ранньому етапі. Також корисно вести календар менструацій — це дозволяє швидко помітити зміни в циклі. Найпростіше завантажити застосунок для ведення календарю місячних. Сьогодні існує багато простих і зрозумілих застосунків для цієї мети.

Де можна відвідати гінеколога?

Гінеколог

Консультація

Поширені питання від наших пацієнтів

Чи можна завагітніти при аменореї?

Так, у деяких випадках завагітніти при аменореї можливо — все залежить від її причини. Якщо аменорея викликана функціональними порушеннями, такими як сильний стрес, недоїдання, порушення роботи щитоподібної залози або синдром полікістозних яєчників — прогноз зазвичай сприятливий. За правильно підібраного лікування менструальний цикл можна відновити, і вагітність настає природним шляхом або з допомогою стимуляції овуляції.
Однак при серйозніших діагнозах, наприклад, синдромі виснаження яєчників, генетичних аномаліях або анатомічних дефектах матки, можливість завагітніти суттєво знижується. У таких випадках потрібна тривала терапія або допоміжні репродуктивні технології.

Чим небезпечна аменорея, якщо її не лікувати?

З боку репродуктивного здоров’я аменорея загрожує безпліддям — через відсутність овуляції або атрофію ендометрія. Навіть якщо вагітність настає, підвищується ризик ускладнень: викидня, затримки росту плода або передчасних пологів. Також зростає ймовірність розвитку гінекологічних захворювань.

Чи може бути овуляція без місячних?

Так, овуляція без місячних можлива, але це рідкісний і нестабільний стан. Він може виникати, наприклад, після пологів, при нерегулярному циклі або деяких гормональних порушеннях.
Якщо у Вас немає менструацій або цикл нерегулярний, обов’язково зверніться до лікаря. Тільки фахівець зможе точно визначити, чи відбувається овуляція та чи є ризики для здоров’я.

Коли відновлюються місячні після пологів?

Зазвичай менструація відновлюються через 6–8 тижнів після пологів (інколи через кілька місяців,) якщо Ви не годуєте грудьми. Або після завершення грудного вигодовування, якщо Ви годуєте грудьми (лактація пригнічує овуляцію).

Переваги лікування аменореї в Pulse

Багато жінок не надають значення відсутності менструації. Але аменорея — це не окрема хвороба, а симптом. Вона може свідчити про серйозні порушення в організмі: гормональні збої, проблеми зі щитоподібною залозою, синдром полікістозних яєчників тощо. Якщо цикл зникає на 3 місяці і більше — це вже привід звернутися до лікаря. Ви помічаєте втому, зміни настрою, набір або втрату ваги, сухість шкіри чи біль у суглобах — усе це може бути пов’язано з гормональним дисбалансом. Регулярна затримка або зникнення місячних — не норма, і не варто чекати, що все «саме пройде». Навіть одна консультація з гінекологом-ендокринологом може змінити ситуацію на краще.

У Pulse ви можете пройти повну діагностику за один візит, без черг і зайвого стресу.

Якщо Ви все ж таки вирішили довірити своє здоров’я спеціалістам — ми поруч і готові допомогти. У Pulse ми не просто лікуємо аменорею, а комплексно підходимо до вирішення проблеми, враховуючи всі Ваші індивідуальні особливості, стиль життя та репродуктивні плани.

Записатися на прийом Оформити декларацію