Аменорея (отсутствие менструации). Причины, диагностика и лечение в Киеве

Аменорея – это медицинский термин, обозначающий отсутствие менструации в течение шести месяцев и более у женщин репродуктивного возраста. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать о разных нарушениях в организме женщины. Согласно статистике, с проблемой аменореи сталкивается от 3% до 10% женщин репродуктивного возраста, что делает эту проблему достаточно распространенной в современной гинекологической практике.

Отсутствие месячных может оказывать существенное влияние на качество жизни женщины, ее репродуктивную функцию и общее состояние здоровья. Важно понимать, что аменорея может быть как физиологической (нормальной) – во время беременности, кормления грудью или менопаузы, так и патологической, требующей медицинского вмешательства и лечения.

В сети медицинских клиник Pulse мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению аменореи, используя самые современные методы обследования и индивидуальные программы лечения для каждой пациентки, чтобы выявить то, почему пропали месячные, но и максимально восстановить здоровье.

Спеціалісти на будь-який випадок

В наших клиниках маленькие пациенты могут получить консультации узких специалистов по необходимости

Стоимость лечения определяется индивидуально в зависимости от формы, тяжести течения и осложнений заболевания. Комплексный подход в PulseClinic позволяет добиться максимальной эффективности терапии при оптимальной стоимости.

Классификация аменореи и ее виды

Аменорея может быть нормальным явлением в определенные периоды жизни (например во время беременности или кормления грудью), но иногда ее появление сигнализирует о нарушениях в организме. Чтобы правильно определить причину и подобрать лечение, врачи классифицируют аменорею по нескольким признакам.

1. По времени появления

Различают первичную и вторичную аменорею.

Первичная аменорея определяется, когда у девушки до 16 лет ни разу не начинались месячные. Это может быть связано с нарушением развития репродуктивной системы или гормональным сбоем. В таком случае обязательно следует обратиться к гинекологу.
Вторичная аменорея диагностируется тогда, когда менструации были, но исчезли на три месяца и больше. Это уже нарушение, и важно не откладывать обследование.

2. По степени тяжести

Легкая форма (I степень) — месячные отсутствуют до года. Часто так бывает из-за стресса, сильных физических нагрузок или резкой потери веса. Но даже при этом следует проверить гормональный фон.
Средняя форма (II степень) — отсутствие менструаций от одного до трех лет. Могут появляться изменения в самочувствии — головная боль, раздражительность, проблемы со сном.
Трудная форма (III степень) — месячные отсутствуют более трех лет. Серьезное нарушение, которое может влиять не только на репродуктивную функцию, но и общее состояние здоровья.

3. По причине возникновения

Настоящая аменорея возникает тогда, когда в организме не происходит овуляция, то есть яйцеклетка не созревает. Причиной могут быть нарушения в работе яичников или мозга (гипофиз, гипоталамус). Ошибочная аменорея бывает, когда в организме все работает нормально, но есть физическое препятствие, которое не дает крови выйти наружу — например, сращение или аномалии во влагалище. Часто сопровождается болью.
Физиологическая аменорея вполне нормальное явление во время беременности, после родов (пока кормите грудью) или в период менопаузы. Лечение в этих случаях не требуется.
Патологическая аменорея связана с заболеваниями или серьезными нарушениями в организме — поликистоз яичников, гормональные сбои, сильный стресс, чрезмерное похудение, анорексия или интенсивные физические нагрузки. Такая форма нуждается в вмешательстве врача.

Аменорея. Симптомы и когда нужно обращаться к врачу

Это состояние означает не просто «нет месячных». А сигнал организма, что-то нарушилось в его внутреннем балансе. Чаще женщины обращаются к врачу именно из-за задержки менструации, но есть и другие тревожные симптомы, которые часто игнорируются. К примеру, гормональный сбой, задержка месячных, набор веса, угревая сыпь, конфигурации настроения либо нарушения сна могут быть взаимосвязаны проявления одной трудности. Только специалист сможет увидеть полную картину состояния пациентки.

Основные симптомы:

Исчезли месячные Если нет менструации более 3 месяцев, даже если раньше цикл был регулярным.
Лунные есть, но наблюдается заметная задержка.

При отсутствии менструации более недели уже стоит уделить внимание своему состоянию.

Проблемы с зачатием (бесплодие) Если вы с партнером пытаетесь забеременеть больше года, у вас регулярная половая жизнь без защиты, но результата нет.
Усталость и слабость Чувствуете себя постоянно уставшей, даже после сна? Такое состояние может быть связано с гормональным сбоем, влияющим на энергию и обмен веществ.
Головная боль или головокружение Если такие симптомы появляются часто, следует проверить гормональный фон. Иногда эти жалобы связаны с изменениями в уровне пролактина, эстрогенов или других гормонов.
Прыжки давления Если часто повышается или снижается АД, это может быть следствием гормональных изменений, которые также влияют на менструальный цикл.
раздражительность или смены настроения Частые смены настроения, слезливость, нервозность или даже депрессивные состояния, еще один «колокольчик». Гормональный дисбаланс часто оказывает влияние не только на тело, но и на психику.
Нарушение сна Если стало тяжело засыпать или наоборот, постоянно хочется спать, организм может сигналить, что ему не хватает гормонов для нормальной регуляции биоритмов.

Также поводом для обращения в клинику является состояние, когда болит живот как месячные, но их нет.

Дополнительные симптомы в зависимости от причин:

Выделение молока из груди, хотя женщина не беременна и не кормит Это может быть признаком гиперпролактинемии, состояния, когда организм производит слишком много пролактина. В таком случае еще часто наблюдается снижение сексуального влечения и сухость слизистых.
Появилось больше волос на лице, животе или груди Чрезмерное оволосение или гирсутизм — частый симптом гиперандрогении, когда в организме избыток мужских гормонов. Касается также и акне (угрей), выпадения волос по мужскому типу и огрубение голоса.
Сухость во влагалище, снижение либидо, “приливы” жара Таковы проявления гипоэстрогении, недостатка женских гормонов эстрогенов. Часто возникает при менопаузе или при серьезных нарушениях гормонального фона.
Боли в костях, частые переломы, хруст в суставах Длительное отсутствие менструаций и эстрогенов может приводить к остеопорозу, когда кости становятся ломкими и тонкими.

Не жди, что «само пройдет», если:

Вам уже 16 лет, а месячные еще ни разу не начинались.
Нет месячных 3 месяца.
Есть нехарактерные симптомы (появление волос в необычных местах, выделение из груди, резкое похудение или наоборот набор веса)
Наблюдаешь психоэмоциональные сбои, проблемы с кожей, сексуальным влечением или настроением
Планируете беременность, но цикл нерегулярный или отсутствует
Задержка месячных после 45 лет

Лечение аменореи: от простых изменений до комплексной терапии

Лечение аменореи зависит от причины, возраста женщины, общего состояния здоровья и планов на будущее материнство. В одних случаях достаточно изменить образ жизни – восстановить вес, снизить стресс, откорректировать физические нагрузки. В других – нужна гормональная терапия, стимуляция овуляции, а иногда и хирургическое вмешательство.

Врачи работают по проверенным клиническим протоколам, включающим:

Устранение причин аменореи (например, лечение щитовидной железы или уменьшение физического истощения)
Гормональную поддержку или заместительную терапию, если организм временно или постоянно не производит необходимые гормоны
Стимуляцию овуляции при планировании беременности
Психологическая поддержка и профилактика осложнений, таких как остеопороз или сердечно-сосудистые нарушения

Продолжительность лечения может быть разной:

При легких формах — от 3 до 6 месяцев,
При средней тяжести — до года,
В сложных случаях — более года, с постепенным улучшением.

Правильную схему лечения может определить только врач после обследования. Самолечение или подбор гормонов «вслепую» может привести к серьезным осложнениям – от тромбозов до бесплодия.

Ваша ответственность только в том, чтобы не откладывать визит к врачу. Чем раньше Вы обратитесь, тем проще и эффективнее будет лечение.

Какой врач лечит аменорею?

Лечение аменореи представляет собой комплексный процесс, который может потребовать участия нескольких специалистов в зависимости от основной причины заболевания. Основным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением аменореи, является врач-гинеколог.

Панасенко Лариса Васильевна

Гинеколог, УЗД

Записаться на прием

Федорец Инна Юлиановна

Гинеколог

Записаться на прием

Сорочан Елена Борисовна

Гинеколог, УЗД

Записаться на прием

Попова Алина Владиславовна

Гинеколог, УЗД, Репродуктолог

Записаться на прием

Химич Анна Сергеевна

Гинеколог

Записаться на прием

Лисюк Лилия Олеговна

Гинеколог

Записаться на прием

Ваше здоровье – наш приоритет!

Специалисты, которые могут участвовать в лечении аменореи:

Гинеколог-эндокринолог — основной специалист для лечения гормональных нарушений
Репродуктолог — при планировании беременности и лечении бесплодия
Эндокринолог — при нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников
Невролог — при опухолях гипофиза и гипоталамуса
Психиатр/психолог — при психогенных формах аменореи
Диетолог — при нарушениях питания и веса

В сети медицинских клиник Pulse работают опытные специалисты, позволяющие проводить комплексную диагностику и лечение аменореи без необходимости обращаться в различные медицинские учреждения.

Как проходит диагностика аменореи

Диагностика аменореи представляет собой многоэтапный процесс, включающий детальный сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторно-инструментальные методы исследования. Правильная диагностика является основанием для назначения эффективного лечения.

1. Беседа с врачом

Первым шагом всегда есть разговор со специалистом. Врач задаст несколько важных вопросов:

Когда у вас начались первые менструации (менархе)
Как давно отсутствуют месячные
Были ли у Вас беременности, роды, выкидыши
Имеете ли Вы хронические заболевания
Какие препараты Вы принимаете (включая витамины или гормоны)
Были ли подобные нарушения у близких родственниц (мама, сестры)

Полные ответы позволят врачу увидеть всю ситуацию.

2. Обзор

Далее врач проведет общий и гинекологический осмотр. В частности:

Оценит Ваше общее состояние, кожу, наличие высыпаний, оволосение
Определит индекс массы тела (ИМТ) — соотношение роста и веса
Проверит развитие вторичных половых признаков
Пропальпирует щитовидную железу
Проведет осмотр молочных желез
При необходимости — проводится гинекологический осмотр

3. Анализы

Для более точной диагностики могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

Тест на беременность (даже если вероятность минимальна)
Анализ гормонального фона
Общий анализ крови для оценки общего состояния
Биохимия крови (печень, почки, глюкоза, витамины)
Коагулограмма — проверка свертывания крови

4. Инструментальные методы

В зависимости от предварительных результатов врач может рекомендовать:

УЗИ органов малого таза — чтобы оценить состояние матки и яичников
УЗИ щитовидной железы
МРТ головного мозга, если есть подозрение на нарушение в работе гипофиза
Гистероскопия — для осмотра полости матки изнутри (при необходимости)

Эти способы разрешают выявить как многофункциональные, так и анатомические предпосылки аменореи.

Что такое функциональные пробы?

Если после анализов причина нарушения не очевидна, врач может назначить так называемые функциональные пробы. Ими являются обыкновенные схемы приема гормональных препаратов, которые помогают оценить реакцию Вашего организма.

Путь к установлению диагноза может включать несколько шагов, но ничего страшного или болезненного в этом нет. В большинстве случаев причину аменореи можно выявить и скорректировать.

Не стесняйтесь обращаться к врачу, современные методы позволяют точно установить диагноз и вернуть здоровый менструальный цикл. Чем раньше Вы обратитесь – тем быстрее появится результат.

Если у вас есть вопросы, не бойтесь их задавать. Врач всегда на вашей стороне.

Преимущества лечения в сети клиник Pulse

Большой опыт работы и квалифицированные специалисты.

Простой и быстрый доступ к услугам действуют 15 отделений.

Современное оборудование для проведения диагностики и лечения на разных стадиях заболевания.

PULSE – спокойная, дружелюбная атмосфера без очередей и лишнего стресса. Мы заботимся о вашем здоровье с максимальным комфортом, ведь понимаем, насколько важно получить качественную медицинскую помощь в самый уязвимый момент.

Лицензии и сертификаты

Имеем все необходимые лицензии. Работаем в соответствии с нормами, утвержденными Минздравом.

О нас

О нас

Відгуки пацієнтів

Дякую за турботу про мого сина. Тепер тільки до вас!

Анна Люнтер

Київ

Что будет, если не лечить аменорею

Серьезный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме, не стоит игнорировать. Без надлежащей диагностики и лечения она может привести к осложнениям, затрагивающим не только репродуктивную систему, но и другие органы и системы. Особенно важно учитывать возраст пациентки, поскольку в разные периоды жизни последствия могут быть разными.

В подростковом возрасте (13–18 лет)

Если аменорею не лечить у подростков, это может привести к:

Задержка полового развития — организм не получает достаточного количества гормонов для формирования женского тела.
Низкий рост — нарушение гормонального фона тормозит рост скелета.
Недоразвитые вторичные половые признаки — грудь, бедра, волосы могут не развиваться или развиваться медленно.
Психологические проблемы — чувство «иначести», низкая самооценка, тревожность и депрессия из-за отставания в развитии от сверстников.

В репродуктивном возрасте (18–45 лет)

Для женщин в фертильном возрасте аменорея без лечения может вызвать:

Бесплодие — отсутствие овуляции или атрофия эндометрия делает невозможным зачатие.
Остеопороз — гормональный дефицит приводит к потере костной массы даже в молодом возрасте.
Сердечно-сосудистые заболевания — гормоны влияют на обмен жиров, и их недостаток может вызвать гипертонию, атеросклероз, повышенный риск инфаркта.
Метаболические нарушения — набор веса, инсулинорезистентность, развитие метаболического синдрома или диабета 2 типа.

В перименопаузе (45–55 лет)

Даже в этом возрасте игнорирование аменореи может иметь серьезные последствия:

Ускоренное снижение плотности костей — остеопороз развивается быстрее, повышается риск переломов.
Тяжелое течение климакса — из-за резких гормональных колебаний женщина может страдать приливами, бессонницей, тревожностью.
Повышенный онкологический риск — особенно со стороны эндометрия и молочных желез.
Осложнения со стороны сердца и сосудов снижается защитное действие эстрогенов на сосудистую систему.

Образ жизни и задержка месячных: как сохранить женское здоровье

Менструальный цикл чувствительно реагирует на состояние организма. Часто причина отсутствия месячных кроется не в болезни, а в образе жизни: стресс, диеты, физическое истощение или хроническое недосыпание. Именно поэтому важно знать, как поддерживать репродуктивное здоровье из-за ежедневных привычек. Это также помогает скорректировать наши врачи. В свою очередь регулярные гинекологические осмотры (1 раз в год), УЗИ и гормональные анализы (по показаниям) помогут выявить нарушения на раннем этапе. Также полезно вести календарь менструаций – это позволяет быстро заметить изменения в цикле. Проще всего загрузить приложение для ведения календаря месячных. Сегодня существует много простых и понятных приложений для этой цели.

Где можно посетить гинеколога?

Гинеколог

Консультация

Часто задаваемые вопросы от наших пациентов

Можно ли забеременеть при аменорее?

Да, в некоторых случаях забеременеть при аменорее возможно — все зависит от ее причины. Если аменорея вызвана функциональными нарушениями, такими как сильный стресс, недоедание, нарушение работы щитовидной железы или синдром поликистозных яичников, прогноз обычно благоприятный. При правильно подобранном лечении менструальный цикл можно восстановить, и беременность наступает естественным путем или за счет стимуляции овуляции.
Однако при более серьезных диагнозах, например, синдроме истощения яичников, генетических аномалиях или анатомических дефектах матки, возможность забеременеть существенно снижается. В таких случаях требуется длительная терапия или вспомогательные репродуктивные технологии.

Чем опасна аменорея, если ее не лечить?

Со стороны репродуктивного здоровья аменорея грозит бесплодием из-за отсутствия овуляции или атрофии эндометрия. Даже если беременность наступает, увеличивается риск осложнений: выкидыша, задержки роста плода либо ранних родов. Также растет возможность развития гинекологических заболеваний.

Может ли быть овуляция без месячных?

Да, овуляция без месячных возможна, но это редкое и нестабильное состояние. Он может возникать, например, после родов, при нерегулярном цикле или некоторых гормональных нарушениях.
Если у Вас нет менструаций или цикл нерегулярный, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет точно определить, происходит овуляция и есть ли риск для здоровья.

Когда восстанавливаются месячные после родов?

Обычно менструация восстанавливается через 6–8 недель после родов (иногда через несколько месяцев), если Вы не кормите грудью. Или после завершения грудного вскармливания, если Вы кормите грудью (лактация угнетает овуляцию).

Преимущества лечения аменореи в Pulse

Многие женщины не придают значения отсутствию менструации. Но аменорея – это не отдельная болезнь, а симптом. Она может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме: гормональных сбоях, проблемах со щитовидной железой, синдроме поликистозных яичников и т.д. Если цикл исчезает на 3 месяца и больше – это уже повод обратиться к врачу. Вы замечаете усталость, изменение настроения, набор или потерю веса, сухость кожи или боль в суставах — все это может быть связано с гормональным дисбалансом. Регулярная задержка или исчезновение месячных – не норма, и не стоит ожидать, что все «само пройдет». Даже одна консультация с гинекологом-эндокринологом может изменить ситуацию к лучшему.

В Pulse вы можете пройти полную диагностику за один визит, без очередей и излишнего стресса.

Если Вы все же решили доверить свое здоровье специалистам, мы рядом и готовы помочь. В Pulse мы не просто лечим аменорею, а комплексно подходим к решению проблемы, учитывая все Ваши индивидуальные особенности, образ жизни и репродуктивные планы.

Записатися на прийом Оформити декларацію