Когда без помощи психотерапевта никак

В основном люди обращаются за помощью к психотерапевту, находясь в затяжной депрессии, когда самостоятельно справиться не удается. В то же время коррекции специалиста по ментальному здоровью нуждаются даже в таких симптомах, как частые изменения настроения, ухудшение сна или аппетита, чувство тревоги, неуверенность в себе и т.д. Ведь игнорирование эмоциональных расстройств может негативно отразиться на качестве жизни и привести к ухудшению психического и физического здоровья.

Как повысить свою стрессоустойчивость? Какие существуют методы психотерапии? В каких случаях требуется медикаментозное лечение? Но сколько времени нужно, чтобы восстановить свое ментальное здоровье, мы спросили у врача-психотерапевта.

Драговоза Владимира Юрьевича.

С какими проблемами украинцы сегодня чаще всего обращаются к психотерапевту?

Психологическая поддержка актуальна и нужна всегда: во время проблем с физическим здоровьем, при неурядицах в семье или на работе, в момент потери родного человека и т.д. Ведь психотерапия – это область медицины, которая направлена ​​на помощь людям с психологическими, психическими, психосоматическими заболеваниями и социальными проблемами.

Наиболее распространенными расстройствами, с которыми обращаются к психотерапевту, сегодня украинцы являются: тревожные, тревожно-депрессивные расстройства, эмоциональная реакция на стресс. В основном это острые состояния. Что касается хронических состояний, то к ним относятся депрессивные расстройства, ПТСР, панические атаки, психосоматические расстройства.

В большинстве своем все эти состояния вызваны истощением нервной системы на фоне войны. Кто-то имеет определенный запас прочности и может справиться своими силами, а кто-то нет. Таким людям нужно как можно скорее оказать психическую или психотерапевтическую помощь, чтобы их острое состояние не трансформировалось в хроническое. Поскольку терапия длится дольше и требует больше усилий и финансов.

Как методы лечения применяет психотерапевт?

Это зависит от серьезности заболевания. К примеру, тревожность может быть от легкой до тяжелой степени. В первом случае можно работать только психотерапевтически, используя разные методики. А вот тяжелая степень или серьезные эндогенные процессы нуждаются в психотерапии совместно с медикаментозным лечением.

Также важно учитывать причины и уровень стресса. Военные имеют один стресс – непосредственное участие в боевых действиях. У родственников военного другой стресс – переживание за его жизнь и будущее. Люди, покинувшие свои дома и уехавшие – в стрессе из-за неуверенности в завтрашнем дне. Люди, против которых было направлено насилие, также испытывают мощный стресс. Каждая перечисленная группа людей имеет нарушение психического равновесия и если к этому состоянию добавляются другие факторы или триггеры, то их психологическое состояние может значительно ухудшаться, и в таком случае без психотерапии и определенных препаратов, включая антидепрессанты, не обойтись.

Кто наиболее уязвим к психологическим расстройствам?

С одинаковой проблемой разные люди справляются по-разному, поэтому кто выехал за границу и уже через месяц ассимилировался, а кто переехал в соседний город и даже через полгода не адаптировался. Так что все индивидуально. В то же время больше всего сегодня в психологической помощи нуждаются дети, живущие близко к боевым действиям, военные, их родные, перемещенные лица, онкологически больные люди, люди, переживающие потерю.

Как понять, что человеку нужен психотерапевт?

Первыми индикаторами являются ухудшение эмоционального состояния человека, а также апатия и резкое изменение предпочтений. К примеру, то, что раньше нравилось человеку, сейчас не вызывает эмоционального отклика: хобби и интересы становятся менее интересными.

Впоследствии появляются прямые и скрытые психосоматические расстройства: нарушение сна, скачки артериального давления, сыпь на коже, сбои менструального цикла, проблемы с молочной железой, поносы или запоры. Поскольку на этом этапе человек кажется эмоционально стабильным, верно диагностировать причины плохого самочувствия сложно даже врачам.

Что касается скрытых симптомов, то около тридцати лет назад ученые провели масштабное исследование и выяснили, что 40% людей, которые лечатся в соматических стационарах с болезнями ЖКТ, кардиологическими и другими заболеваниями, на самом деле имеют психосоматическое состояние. К сожалению, неправильное лечение только усугубляет проблему. Поэтому сегодня медики пытаются анализировать как физическое, так и психическое состояние человека, прежде чем назначать терапию.

В Украине это работает следующим образом: семейный врач или узкоспециализированный специалист, заметив у пациента сильно выраженные признаки нарушения психологического здоровья, перенаправляет его к психотерапевту или психиатру. Легкие – пытается корректировать самостоятельно, назначая те или иные успокаивающие препараты.

Расскажите о медикаментозном лечении в психотерапии. Всегда ли оно нужно?

Медикаментозное лечение необходимо применять для снятия острого и хронического состояния, постепенно уменьшая их дозировку и работая с пациентом психотерапевтически.
В то же время не во всех случаях назначение препаратов уместно. К примеру, при легких невротических состояниях лучше применять психотерапию. Лечение исключительно медикаментозно не решает проблему, и человек не учится и не формирует более адаптивное поведение. А если применять исключительно медикаментозное лечение, то эффект будет кратковременным и после отказа от препаратов вероятнее всего симптомы вернуться.

Какие методы психотерапии применяете вы, работая с человеком?

Я сторонник интегральной психотерапии – это одновременное сочетание нескольких методов, таких как рациональная, поведенческая психотерапия, когнитивные методы, гипноз, аутогенная тренировка, техники работы с негативными эмоциями. Ведь важно не только убрать симптомы, но и научить человека расслабляться и преодолевать стресс самостоятельно.

Сколько длится лечение у психотерапевта?

Как и методы, продолжительность лечения разная. Стандартный краткосрочный курс психотерапии – это десять сеансов. Личностно-ориентированная психотерапия, направленная на изменение характера, может длиться полгода и более. Периодичность сеансов – раз в одну-две недели.

Если ко мне обращается человек с острым состоянием, то я ориентирую его на краткосрочный курс психотерапии: от восьми до пятнадцати сеансов.

Если стресс не перешел в хронику, четко локализован и человек осознает, что нуждается в психологической помощи, может хватить нескольких сеансов.

Как человек может сам себе помочь справиться со стрессом?

Нужно научиться переключиться на что-то другое: хобби, творчество, спорт и т.д. Допустим, если человек ходит на йогу, то он знаком с техниками саморасслабления и может применить их во время стресса. Также облегчить состояние можно с помощью приёма легких фитопрепаратов: чай с мятой или валериана.

Есть еще такой инструмент как интернет. Когда, пытаясь самостоятельно преодолеть стресс, человек гуглит психологические ресурсы, где все плохо, а за примеры берутся самые сложные случаи. Она начинает погружаться в отрицательную атмосферу и накручивать себя еще больше. Поэтому я советую быть очень аккуратным с этим методом самопомощи.

Если психическое состояние через неделю-две не улучшается, нужна помощь специалиста. Чем раньше человек обращается к психотерапевту, тем легче ему помочь и быстрее наступает положительный эффект.

Важно помнить, что обращение к психотерапевту – это не слабость, а шаг к самопомощи и улучшение качества жизни.